terhersrab.7m.pl

Фентанил инструкция по применению на скорой помощи

Трициклические антидепрессанты, а также средства, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему, усиливают побочные эффекты фентанила в отношении центральной нервной системы в частности, угнетение дыхания. Отпуск и применение производят по правилам, установленным для морфина и других наркотических анальгетиков. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Evdokimov Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Московский государственный медико-стоматологический университет им. При применении больших доз фентанила, особенно при быстром введении в вену, возникает: Лечение передозировки и отравления: Соседние файлы в папке Наркота

Вводят внутривенно или внутримышечно 0. Фентанил может быть использован для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, инфаркте легкого, почечных и печеночных коликах. Вводят внутримышечно или внутривенно 0. Фентанил часто применяют для этой цели в сочетанании с нейролептическими препаратами см.

Практически нерастворим в воде. Легко растворим в спирте. Выпускается в виде цитрата Phentanyli citras, Phentanylum citricum. Фентанил является синтетическим аналгетиком, производным фенилпиперидина. По химической структуре частично сходен с промедолом. По анальгетическому действию существенно превосходит морфин в раз. Оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр, замедляет сердечный ритм, мало влияет на артериальное давление. Анальгетический эффект при внутривенном введении развивается через минуты, а при внутримышечном - через минут; продолжительность действия препарата при однократном введении не более 30 минут.

Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхательного центра, пневмонии, ателектазе и инфаркте легкого, бронхиальной астме, склонности к бронхоспазму, заболеваниях экстрапирамидной системы. При выраженной гипертензии в малом круге кровообращения. Повышенная чувствительность к препарату, наркомания. При применении больших доз фентанила, особенно при быстром введении в вену, возникает:.

Инъекции фентанила повторяют при необходимости через мин, а в послеоперационном периоде - через ч. Больным, леченным инсулином, кортикостероидами и гипотензивными средствами, вводят в меньших дозах. Кесарево сечение до экстракции плода и при других акушерских операциях в связи с выраженным угнетением дыхательного центра плода.

В акушерской практике фентанил следует применять с большой осторожностью, так как он может вызвать угнетение дыхания у беременной и новорожденного. При отсутствии врача - анестезиолога и соответствующего анестезиологического оборудования применение препарата связано с большим риском.

В послеоперационном периоде за больным следует установить тщательное наблюдение. У худых пациентов, при длительных операциях, в случае частого повторного применения может развиться затяжное действие фентанила. К фентанилу может развиваться привыкание и болезненное пристрастие. При угнетении дыхания и ригидности мышц применяют также миорелаксанты и искусственную вентиляцию легких.

Вводят препарат медленно внутривенно. Для вводного наркоза могут быть использованы вдвое меньшие дозы фентанила с последующим введением уменьшенных доз барбитуратов или других средств для наркоза.

Необходимо иметь возможность произвести, если надо, интубацию трахеи и искусственное дыхание. При отсутствии условий для искусственной вентиляции легких использование фентанила для нейролептанальгезии недопустимо. При операциях под местной анестезией фентанил обычно в комбинации с нейролептиком может быть применен как дополнительное обезболивающее средство.

Для устранения брадикардии используют атропин. В случае гипотензии назначают внутривенное введение жидкости. Азота закись усиливает мышечную ригидность, вызываемую фентанилом.

Период полувыведения составляет 7. При нейролептоанальгезии во время операции на органах грудной и брюшной полости, крупных сосудах, в нейрохирургии, при гинекологических, ортопедических и других операциях.

Для поддержания анальгезии вводят при необходимости через каждые мин дополнительно по мл 0. Указанную дозу можно повторить при необходимости через каждые минут. При непродолжительных, внеполостных операциях, когда не требуется применение мышечных релаксантов и нейролептанальгезия проводится с сохранением спонтанного дыхания, фентанил вводят из расчета 1 мл 0. При этом надо следить за достаточностью спонтанного дыхания.